Terapia antirretroviral faz parte do tratamento assim que sai o diagnóstico positivo para o HIV-Aids
Quando as gestantes realizam o pré-Natal passam por diversos exames e entre eles está o exame para detecção do HIV. E em caso de receber um diagnóstico positivo para a Aids, a mulher entra no processo chamado transmissão vertical, que passa da mãe para a criança, da qual muitas vezes ocorre durante a gravidez, parto ou até na amamentação.
De acordo com a infectologista Keilla Freitas, é estritamente importante as gestantes realizarem as primeiras consultas para ter uma definição do futuro da gestação, junto com os atendimentos, é necessário ter teste para HIV/Aids e para outras Infecções Sexualmente Transmissíveis também. “É muito sério que as futuras mães procurem fazer as consultas do começo da gravidez, pois é nos resultados que se tem informação do futuro do bebê e da própria mãe. Muitas não querem fazer testagem por não acreditar que tem aids, mas o status precisa ser conhecido para que não haja problemas no parto.”
Hoje em dia, cada vez mais mulheres estão conscientes do perigo de uma transmissão, especialmente na gestação. Sendo assim, a campanha Dezembro Vermelho tem um papel predominante na conscientização da doença, afirma a enfermeira do SUS, Nathalia Belletato. “Dezembro Vermelho visa combater o estigma em torno da doença e educar a sociedade sobre a importância da detecção precoce e do apoio contínuo aos portadores do vírus”.
Terapia antirretroviral
Segundo o Boletim Epidemiológico lançado em 2023, de 2000 até junho de 2023, 158.429 gestantes foram diagnosticadas com HIV, sendo 7.943 dessas mulheres foram identificadas em 2022, 90% das mulheres grávidas usam a terapia antirretroviral.
Já para a infectologista Luísa Andrade diz que as grávidas estão mais informadas do que antes e que por isso, a terapia antirretroviral está ocupando um papel importante na redução da transmissão vertical do HIV. “As futuras mamães estão mais letradas sobre a aids, apesar da surpresa que elas tomam, elas se mantêm interessadas para que não haja problemas na tão esperada gravidez. A terapia antirretroviral pode ser iniciada depois que a paciente tiver as devidas avaliações clínicas, laboratoriais e for liberada para tal uso.”
Testagem do HIV
A infectologista Keilla Freitas afirma que a testagem do HIV deve ocorrer três vezes durante toda a gravidez. Isso porque apesar do primeiro teste ser negativo, a mulher pode se infectar em qualquer momento durante os meses da gestação. “O teste é feito no pré-natal, poderá se repetir no terceiro trimestre e também na hora do parto. Não é porque a mulher não tem HIV, que ela não pode ser diagnosticada mais pra frente da gravidez, é preciso que todas as três testagens ocorram de formas certas.”
Parto normal?
Por sua vez, a Dra. Luísa Andrade esclarece uma das maiores dúvidas que existem sobre gravidez com HIV: se o parto pode ser normal ou não. “As gestantes podem ter partos normais desde que a carga viral no sangue venha de forma negativa, pois a transmissão é possível pelo parto por meio das secreções da mãe. O nível para poder fazer o parto é menor que 1.000/ml, maior do que 1.000/ml, é necessário que o parto seja por meio da cesárea.”
Todavia, após o parto é de vital importância que tanto a mãe quanto a criança devem receber acompanhamento, uma vez que o bebê depende da condição viral da mãe para receber os antirretrovirais. “O acompanhamento no filho é até o primeiro ano e meio, onde a criança receberá temporariamente antirretrovirais para que ela fique de certa forma saudável, pois esses medicamentos podem livrar a criança de ter infecções oportunistas”, continua dra. Luísa.
Dados do Ministério da Saúde
Em 2023, o Ministério da Saúde entregou certificados de eliminação e selos de boas práticas para a eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis a quatro estados e a 73 municípios brasileiros. Os estados de São Paulo e Paraná alcançaram a eliminação da transmissão vertical de HIV e o Selo Bronze em Sífilis. Distrito Federal e Sergipe recebem o Selo Prata para HIV.
Entre os 73 municípios contemplados em 2023:
- 45 receberam algum tipo de certificação para o HIV;
- três deles, algum tipo de certificação para sífilis;
- e 25 receberam certificado ou selo duplo para HIV e sífilis.
A cidade de Toledo, no Paraná, recebeu a eliminação dupla de HIV e sífilis. Ao todo, 90 municípios e quatro estados solicitaram a certificação. Na comparação com 2022, houve um aumento de 70% no número de cidades certificadas.
Websérie
Em dezembro de 2023, a Agência de Notícias da Aids lançou a websérie “HIV 40 anos, Aids e Suas Histórias: Transmissão Vertical – Um Assunto Proibido”. O filme revive os desafios da transmissão vertical do HIV no Brasil a partir da memória de pessoas que estiveram na linha de frente contra a Aids. É o caso da Dra. Marinella Della Negra, responsável pelo atendimento de crianças vivendo com HIV no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Maria Cristina Abbate, que está a frente da Coordenadoria Municipal de IST/Aids de São Paulo.
Ao todo a websérie terá 6 episódios, o primeiro – um compilado de toda a série -, narra a história de quatro pessoas que vivem com HIV via transmissão vertical (da mãe para o bebê). Elas nasceram na década de 1990, nos primeiros anos da epidemia de Aids no mundo: Marília Nascimento, Jennifer Besse, Gugãa Taylor e Diego Vieira.
Cada um relatou como descobriu o diagnóstico, os desafios de viver com HIV na infância, adolescência e juventude e a luta diária contra o estigma e o preconceito. “São histórias de superação e força. Momentos de apreensão, revolta e ressignificação da vida”.
*Foto: Reprodução/br.freepik.com/fotos-gratis/mulher-gravida-asiatica-nova-que-guarda-sua-barriga-que-fala-com-sua-crianca-mae-sentindo-se-feliz-sorrindo-positivo-e-pacifico-enquanto-cuida-bebe-gravidez-perto-da-janela-na-sala-de-estar-em-casa_6141932